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术前眼底检查的意义

李医生眼视光工作室2016-07-12爱眼公告
  做近视手术前,需要做一套详细的术前检查,术前检查中包括术前眼底检查,哪么术前眼底检查的意义有哪些呢?
  1、排除不适合屈光手术的病例:有些眼底病在早期尚未直接影响中心视力,此时患者可能无明显主觉症状,在术前全麻的眼底检查中可以发现这些疾病,并且指导其及时进行治疗。
  2、了解眼底的情况,向患者解释术后可能出现的问题便于患者理解近视本身的改变对视功能的影响。如对高度近视且已出现明显黄斑区萎缩者,要说明有出现新生血管膜及发生黄斑出血的可能性。
  3、发现潜在危险,指导预防性治疗:若发现有明确的特别是伴牵拉的视网膜裂孔或亚临床视网膜脱离,则应进行视网膜激光光凝等。对于周边视网膜格子样变性或变薄区,假如不存在玻璃体牵拉等危险因素,或病灶周围已经出现色素,一般不需要做预防性激光光凝治疗。
  由于在LASIK或Epi-LASIK术中,眼压短暂性急剧升高随后降低,理论上可能牵扯玻璃体基底部而影响视网膜,及准分子激光的声震波可能对于玻璃体后脱离的发送起一定的作用。对于视网膜周边裂孔及有较大危险发送裂孔的视网膜变性区要进行激光光凝,以减少术后视网膜脱离的可能性。但不管是否手术,都要嘱咐患者随后需要定期做散瞳眼底检查。
  高低近视患者眼底改变,其中黄斑去区病变直接影响中心视力,视网膜变性和裂孔往往是一种潜在的危险,而对于高度近视伴周边视网膜变性、裂孔患者,由于玻璃体液化、牵拉从而发生原发性视网膜脱离的可能性较大,因此眼底检查时要重点检查,并且画图记录。
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